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肉毒素除皺的進針深度和注射劑量

來源:網(wǎng)絡
發(fā)布時間:2017-01-07 11:30:22

  肉毒素注射治療是利用肉毒素阻斷治療靶組織神經(jīng)的乙酰膽堿能的釋放從而阻滯其神經(jīng)電信號的傳導,從而抑制相應靶組織的有關生理或病理效應的產(chǎn)生,達到治療的目的。

  現(xiàn)在,肉毒素在醫(yī)學領域的應用極其廣泛;已從傳統(tǒng)的除皺美容發(fā)展到肌肉塑形、多汗癥抑制、疤痕預防甚至疼痛治療等眾多項目。

  然而,肉毒素注射治療真的就是“打一針”嗎?

  肉毒素注射不當會造成一系列不良反應甚至威脅生命;因此,為了使安全性得到最大保障,必須進行規(guī)范的注射治療。

  一、三招助你規(guī)范治療

  1、進針點

  肉毒素的注射必須熟知治療靶組織的解剖位置。選擇正確的進針點,可以減少注射時的不必要損傷,更加精確地抵達靶組織區(qū)。

  2、深度

  注射時的進針深度決定了藥物在靶組織內(nèi)的分布層次。不同的治療目標需要不同的注射層次;不同的注射層次產(chǎn)生的不同的治療效果。

  3、劑量

  藥物劑量包含兩方面因素:濃度和容積。在總劑量一定的情況下,深部組織注射以低濃度大容積為主,這樣有助于藥物彌散;淺表組織注射以高濃度小容積為主,避免藥物超預期擴散。

  二、“高濃度小劑量”與“低濃度大劑量”有什么區(qū)別?

  肉毒毒素的使用濃度及用量主要是根據(jù)臨床醫(yī)師操作習慣及注射點的多少來確定的。在注射肉毒素除皺的時候,一定要注意注射部位和注射劑量上的控制,以確保安全有效的進行。

  “高濃度小劑量”與“低濃度大劑量”注射肉毒素是依注射部位而定的,建議理想策略是對于較小的肌群使用高濃度低容量注射,而對于較大的肌群像額肌則應采用低濃度高容量注射。有醫(yī)生還建議注射較高濃度肉毒毒素時應該使用較短針頭的注射器。

  比如說,施打眼瞼部分會采用“高濃度小劑量”的做法,而施打下顎多采用低濃度大劑量“的做法。

  三、各個部位應該打多深,打多少?

  肉毒素注射治療在注射過程中要垂直進針并注射到肌肉內(nèi)。并且注射要遵循個體化方案。大部分患者可能會發(fā)生輕微的面部不對稱,因此必須要跟患者交代,治療前一定要拍攝照片。

  注射部位,注射肌肉的質(zhì)量及力量等共同決定注射劑量及注射單位(注射點)。總的來說,男性的注射單位(點)要比女性多。

  1、抬頭紋

  額肌對皮內(nèi)注射和皮下注射的反應都有可能,因為額肌是額部唯一活動的肌肉。對某些病人最好的處理方式,是使額肌肌力減弱而不是完全性癱瘓的效果。要注意注射點需離開眉上1~2cm以上,如果注射點太低會發(fā)生眼瞼下垂并發(fā)癥。

  經(jīng)常重復注射到同一塊肌肉上可以產(chǎn)生失用性萎縮,可阻止相對年輕病人面部皺紋的發(fā)展,并可能消除或減輕已形成的皺紋和褶印。

  深度:到達一定深度,但不接觸骨膜。

  劑量:較輕的抬頭紋注射總量25-50個單位,重的抬頭紋注射總量30-60個單位。

  2、眉間紋

  將注射總量分為3-5個注射點,覆蓋眉間區(qū)參與皺眉紋形成的全部三組肌肉,先注射降眉間肌1點,然后每處皺眉肌各1點,另靠外側部分及部分額肌注射2點。注射眉間紋也要離眉頭遠一些,否則會引起眼瞼下垂并發(fā)癥。

  深度:到達一定深度,但不接觸骨膜。

  劑量:女性常用劑量是20個單位,男性則需20-35個單位,當然,如果肌肉塊比較大,用量可以增加到每點35-50個單位。

  3、魚尾紋

  中等程度的魚尾紋需要距眼眶外側約1cm注射一列3-4個注射點,如果延伸比較遠,可能需要在外側標記另一列注射點。給魚尾紋注射時,雙側的點一定要對稱,注射劑量要一樣多。否則兩側肌肉松弛不一致,會發(fā)生復視。

  深度:一般使用低劑量皮內(nèi)注射,建議在眶內(nèi)采取微量注射技術。

  劑量:總量15-30個單位。

  4、提眉

  在面部上1/3,老化過程可能會造成前額和眉毛的下降,特別是外側1/3。

  深度:一般使用低劑量皮內(nèi)注射,眼眶上方約0.5cm處注射3點。

  劑量:總量3-5個單位。

  5、治療露齦笑

  可在鼻唇溝上部進行,阻斷提上唇鼻翼肌的外側纖維。鼻翼外側緣,鼻孔上方25px水平。

  深度:每側1個高部注射。

  劑量:總量2-3個單位。

  6、口周皺紋

  由于很多人認為唇部治療很痛,在注射前可進行局部冷敷會有幫助。沿著上下唇紅緣2個或4個注射點。

  深度:皮下注射。

  劑量:每個注射點最大劑量1U,首次注射治療上唇用量為4U,常用總量少于10個單位。

  7、口角下垂紋

  每側降口角肌注射一個點。

  深度:一般也采用小劑量皮下注射。

  劑量:每個注射點最大劑量1U,首次注射治療上唇用量為4U,常用總量少于10個單位。

  8、頸紋

  頸闊肌紋由于有些像火雞脖子,故俗稱”火雞脖“。它常發(fā)生于老年女性,前頸部有1~2條長條狀,縱行的索狀條紋。讓患者做出收緊頸闊肌的動作,顯示并標記前后緣,沿標記線每隔50px為一個進針點。

  深度:注射時用兩個手指夾住皮膚,肌內(nèi)注射,整個治療最好一次完成。

  劑量:每個點注射5u,總共25~30u,整個頸部用量不超過50U。

  以上給的是一般常用基礎劑量!不排除部分人因為肌肉太發(fā)達,需要增加用量,但也建議,一次的總用量控制在200u以內(nèi)!如果感覺不夠,可以分次進行注射,分次的時候要注意一下間隔時間!

  一般來說,肉毒素注射到體內(nèi)后,機體會漸漸將肉毒素代謝掉,神經(jīng)末梢也會漸漸復蘇,肌肉又重新獲得傳導沖動,開始逐漸恢復,這個過程一般會持續(xù)3到6個月的時間。因為個體的差異,每個人的神經(jīng)復蘇的時間也有差異,所以肉毒素作用相對穩(wěn)定的時間基本上是在3到4個月,所以每次注射的間隔在3-6個月左右!

  經(jīng)典整形網(wǎng)專家提醒:愛美之心人皆有之,在科技高速發(fā)展的今天,整形美容已成為了當代人追求時尚的必經(jīng)之路。然而整形有風險,蛻變需謹慎,整形美容畢竟是一項高端手術,對醫(yī)療設備及醫(yī)師的要求都相對比較苛刻,稍有不慎,就有毀容、毀型之危。

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