顧名思義，注射美容就是用經(jīng)皮注射的方法把特定的填充劑（或注射物）注射到目標(biāo)位置達(dá)到年輕化美麗化效果的一種醫(yī)學(xué)美容方法。經(jīng)皮注射嚴(yán)格的從醫(yī)學(xué)角度來說是一種微創(chuàng)的醫(yī)學(xué)美容方法，但考慮到注射后當(dāng)天可以洗臉，不影響生活工作，也不會留疤，再考慮到外科腹腔鏡治療在留下幾個洞幾個疤的情況下仍然被稱為是微創(chuàng)，那么這樣的注射美容幾乎可以說是無創(chuàng)的了，這對于緩解客人的某種不必要的恐懼感是有很大幫助的。下面就有請?zhí)戾螌＜亦嵻踅淌跒榇蠹以敿?xì)介紹一下注射美容之基本技法、并發(fā)癥及處理方法。
一、注射美容的行業(yè)定位：
注射美容的主要優(yōu)勢：沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，安全高效，立竿見影，風(fēng)格自然，富有個性化等特點。
誰都想自己再年輕一點再漂亮一點，年輕化美麗化是人們追求的永恒主題，也是國際美容新的潮流。注射美容作為非手術(shù)美容的核心，巳經(jīng)形成明顯的行業(yè)熱點。 其行業(yè)定位主要在以下兩個方面：
1、年輕化――年輕十歲不再是夢想。
2、美麗化――做最漂亮的自己不再是奢望。
二、注射美容的主要適應(yīng)癥：
除皺：魚尾紋、眉間紋（川字紋）、抬頭紋（額紋）、鼻背紋、鼻唇溝（法令紋）、口周紋、頸紋等。
塑形：隆鼻、隆下巴、豐唇、豐太陽穴、豐耳垂、提眉弓、人中再造、眶下凹陷、面頰凹陷、疤痕凹陷等。
三、注射美容的效果定位：
效果的合理定位不僅是我們專家在美學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)中的重要參考目標(biāo)，也是和客人溝通過程中有效控制其合理期望值的重要內(nèi)容之一。
注射美容的效果定位主要包括以下四個方面：
1、大輪廓――柔和化（針對東方人的美學(xué)風(fēng)格）
2、小輪廓――立體化
3、皺紋――模糊化
4、鼻唇溝――圓潤化
四、皮膚解剖層次
了解清楚皮膚的解剖層次，無疑對提高注射技術(shù)很有幫助。從重量與面積的角度看，皮膚是人體最大的器官，其重量約占體重的16%，皮膚面積在成年人約1.5－2平方米。皮膚厚度因人因部位不同而不同，通常約0.5－4.0毫米（不包括皮下脂肪層）。根據(jù)真皮結(jié)締組織的纖維排列方向，皮膚具有一定方向的張力線，又名皮膚切線，對皮膚切口和注射方向的選擇有重要的參考意義。
由體表至深層方向，皮膚的解剖層次可分為表皮、真皮及皮下組織三層。
表皮層由多層表皮細(xì)胞組成：
真皮主要由結(jié)締組織構(gòu)成，其中尚有皮膚神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉和皮膚附屬器（如毛發(fā)毛囊及多種腺體等），又可細(xì)分為乳頭層和網(wǎng)狀層。真皮結(jié)締組織由纖維、基質(zhì)及細(xì)胞組成。纖維包括膠原纖維、彈力纖維及網(wǎng)狀纖維；基質(zhì)為一種無定型物質(zhì)，充填于纖維和細(xì)胞之間，主要成分為蛋白多糖，以透明質(zhì)酸長鏈為骨架，結(jié)合許多蛋白質(zhì)分子形成支鏈，這些支鏈又連著許多硫酸軟骨素等多糖側(cè)鏈，使基質(zhì)形成具有許多微孔隙的分子篩立體構(gòu)型。
皮下組織位于真皮下方，相當(dāng)于大體解剖的淺筋膜，其下方與肌膜相連，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉構(gòu)成，又稱皮下脂肪層，此層還有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神經(jīng)等。
五、注射的基本技法
注射技術(shù)每個專家的風(fēng)格是不一樣的，沒有絕對的優(yōu)劣之分，但注射技術(shù)的基本要求卻是通用的。
注射前的準(zhǔn)備：局部消毒、戴好醫(yī)用口罩和手套、旋緊針頭、充盈針頭。
針頭斜面朝上，和皮膚的角度以30－45度為宜（特殊部位可垂直進針）。
基本技法――隧道技術(shù)：進針后針的位置就是隧道所在，一邊退一邊推注，退出針頭即完成一個隧道的注射。也可以不完全退出針頭而朝另一方向進行另一個隧道注射，可以減少針眼和出血。
隧道衍生技法：平鋪法、網(wǎng)狀法、扇形法、圓錐法、點狀法、點面結(jié)合法等。目的就是為了更好的體現(xiàn)立體注射的內(nèi)涵。
為了保證更好的效果，注射還需關(guān)注和周邊的銜接和過渡。如隆鼻子需要注意和眉頭及印堂的過渡和銜接，注射魚尾紋也需要深層的鋪墊和支撐（尤其存在松馳的情況下），提升眉弓最好能借助豐太陽穴的提升力量（對同步改善魚尾紋也很有幫助）。
六、注射技術(shù)的核心內(nèi)涵――“三合理”
“三合理”：用合理的量在合理的層次進行合理的立體注射。
（一） 合理的量
很容易理解，如果量太少，巧婦難為無米之炊，自然無法保證應(yīng)有的效果。如果量太多，不僅對產(chǎn)品對客人的錢都是一鐘浪費，更可能由此導(dǎo)致不必要的后遺癥，如紅腫反應(yīng)期延長、產(chǎn)品過多聚焦形成結(jié)節(jié)或腫塊、局部輪廓形態(tài)的異常、增加異物感等問題。
（二） 合理的層次
注射美容的層次主要在：真皮層、皮下組織層、筋膜層、肌肉層、骨膜層等，除皺主要在真皮層兼顧皮下組織層（肉毒素注射在肌肉層），塑形填充通常在皮下層、筋膜層及骨膜層。
真皮層還可進一步分真皮淺層中層和深層。嚴(yán)禁注射在表皮層。
在不能確定具體層次的情況下，不妨堅持寧深勿淺的原則。
（三） 合理的立體注射
顧名思義就是要進行三維注射。立體注射的目的就是要讓注射物均勻的分布在目標(biāo)區(qū)域，防止聚焦結(jié)塊，更有效的發(fā)揮注射物的生物功能。
也就是說不能單一隧道的完成注射，要多隧道，上中下左中右相兼顧，為防多隧道增加出血的可能，要求手法麻利，出針后適當(dāng)壓迫止血。
層次順序一般先注射深層次再注射淺層。
深層次的注射量可適當(dāng)增加（好比打好地基），越往淺層注射，分布的量要越來越少，這樣的外形最理想，手感也最好。
立體注射的方法可以采用單一針眼向不同方向分布注射，也可以用多針眼立體法注射。
七、影響注射效果的主要因素
（一）注射技術(shù)好的注射技術(shù)是理想效果的根本保證，只要真正體現(xiàn)上述“三合理”的技術(shù)內(nèi)涵，效果一定不會差到哪兒去。反過來，其中任何一個“合理”做不好，效果也不會好到哪里去。
（二）溝通程度
注射前和客人的充分的溝通也顯得非常重要，溝通得好，效果改善50%客人很滿意，溝通不到位，效果改善90%，客人也可能會為了這殘留的10%和你糾纏不休，這是很遺憾的事情。我們的醫(yī)療服務(wù)行為根本上就是要讓客人滿意（當(dāng)然不是靠忽悠或欺騙讓客人得到暫時的滿足）。注射美容往往都是高消費，我們一定要努力讓客人真正從內(nèi)心感到滿意。
溝通內(nèi)容通常包括：相關(guān)的美學(xué)理念、客人的個性化需求特點、產(chǎn)品的方方面面、效果的定位、期望值的合理控制等等。盡管當(dāng)中會涉及很多心理學(xué)方面的知識和策略，但不必復(fù)雜化，只要能真心實意的多站在客人的角度思考，多為客人著想，做好參謀和顧問，這樣才容易取得相互的信任。最忌諱一開始就想盯著客人的錢包，這也許是最不明智的做法，也是最無效的溝通。
（三）局部出血
皮膚富含血管，進針出針難免會磁到血管，出血在所難免。如果局部出血多的話，就會導(dǎo)致局部腫脹、層次感模糊、注射量判斷的失真、注射物容易在出血的地方聚焦以及還會出現(xiàn)局部的瘀青。
以下情況容易導(dǎo)致局部出血：血小板減少或有凝血機制問題者、有毛細(xì)血管擴張（包括功能性擴張）者、皮膚敏感者、女性生理周期期間、眼周部位、太陽穴部位及唇部等。
以下方法可以減輕局部出血：手法麻利、及時壓迫、避開可視下的明顯血管處進針、避開女性生理周期、注射前外涂血管收縮劑或相應(yīng)的局麻藥等。如果局部明顯的出血巳成事實，建議前兩天冷敷，一周內(nèi)按合適的手法進行局部揉按（肉毒素注射后不主張按壓）。
（四）表情豐富
面部的皺紋和表情肌肉的活動息息相關(guān)，表情豐富的人其表情肌肉活躍發(fā)達(dá)，有的人難以克制自己的表情，即便是在睡眠狀態(tài)下也會保持某種表情如微笑皺眉等。
注射后如果能保持局部的“安靜”狀態(tài)，對注射物在局部保持理想的分布，更好的發(fā)揮其生物功能，是很有好處也很有必要的。如果注射后表情太豐富，表情肌肉的過度收縮無疑會不同程度的干擾注射物的理想分布，并進一步影響注射效果。
多數(shù)情況下我們只要囑咐客人在注射后一個月內(nèi)避免豐富的表情包括大笑，客人基本都能配合做好。對實在無法克制自己表情的人，我們不妨聯(lián)合注射點肉毒素強行控制表情，以確保效果。
（五）年齡結(jié)構(gòu)
年齡結(jié)構(gòu)對注射效果的影響主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面，年齡偏大的人（50歲以上）往往存在較嚴(yán)重的年輕化美麗化問題如皺紋松馳凹陷等，需要更多的量更多的補充注射次數(shù)，松馳嚴(yán)重者必須要聯(lián)合拉皮手術(shù)，這些情況都會影響效果的滿意體現(xiàn)。另一方面年齡偏大的人，對注射物發(fā)揮生物作用也會產(chǎn)生不同的影響，如膠原再生的量的肯定不如年輕者。
為了提高客戶滿意度，選擇適當(dāng)?shù)亩仁怯斜匾模械瘸潭葋碜⑸涿廊菪Ч亲詈玫模渴。秩菀准m正，效果容易達(dá)到完美的程度。中等程度相應(yīng)的年齡段通常在30－45歲，這是最佳年齡段。
（六）皮膚結(jié)構(gòu)
皮膚的厚薄、松馳狀態(tài)、彈性程度、毛孔粗大與否、血管是否豐富擴張等情況都會不同程度的影響注射過程及注射效果，需要醫(yī)生在注射技術(shù)上作出相應(yīng)的微調(diào)。
（七）個體差異
個體差異真是個通用詞匯，幾乎可以覆蓋醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個角落，注射美容也不例外。注射美容的個體差異主要表現(xiàn)在三個方面：對注射物生物相容性的個體差異；對注射物發(fā)揮生物作用敏感度的個體差異；發(fā)生某種并發(fā)癥方面的個體差異。
八、注射美容可能的并發(fā)癥
注射美容作為一種醫(yī)學(xué)治療手段，總會有它可能的并發(fā)癥，有的是意料內(nèi)的，有的意料外的（通常與個體差異或別的復(fù)合因素的作用所導(dǎo)致），我們只探討可預(yù)料的有代表性的并發(fā)癥。
并發(fā)癥的發(fā)生通常來之三個途徑：注射物、注射技術(shù)及皮膚層面。
源于注射物的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在機體對注射物的生物相容性和免疫源性反應(yīng)上，表現(xiàn)為排異反應(yīng)、過敏反應(yīng)及肉芽腫。
源于注射技術(shù)的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊、局部輪廓形態(tài)的異常、局部異物感等。
源于皮膚層面的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為局部間隙性的刺癢刺痛、紅腫淤青、色素異常等。
九、注射美容并發(fā)癥的處理原則
源于皮膚層面的并發(fā)癥在不同的時間段內(nèi)可以自行消失或恢復(fù)，一般不需要特別處理。
源于注射技術(shù)的并發(fā)癥，早期（一周內(nèi)）可以通過適當(dāng)?shù)氖址ㄟM行局部揉按，在相當(dāng)程度上可以改善或糾正因注射不均勻所致的問題；中期（兩周左右）可以用無菌針頭局部進針建立多個多方向的隧道，再結(jié)合局部適當(dāng)手法進行揉按；后期（一個月后）可用去炎松混懸液1：5稀釋后局部注射進行局部消融，必要時可以考慮用微創(chuàng)手術(shù)的方法取出。
由于對注射物生物相容性的嚴(yán)格篩選，源于注射物的并發(fā)癥如排異反應(yīng)或過敏反應(yīng)通常只是局部的溫和表現(xiàn)如紅腫癢等，極少出現(xiàn)全身過敏癥狀，只要用常規(guī)抗過敏治療就可心很快治愈。肉芽腫的發(fā)生率很低約0.01%，其原因不確切，與注射量和注射次數(shù)沒有必然的因果關(guān)系，可能與個體特異質(zhì)及其它不明復(fù)合因素共同作用有關(guān)。肉芽腫是一種良性增生性的東西，治療上可采用去炎松稀釋后在局灶內(nèi)多點注射，分次進行，一般都能順利治愈，不主張輕易用全身皮質(zhì)激素治療，也不主張用手術(shù)切除的方法治療。
典整形網(wǎng)專家提醒：愛美之心人皆有之，在科技高速發(fā)展的今天，整形美容已成為了當(dāng)代人追求時尚的必經(jīng)之路。然而整形有風(fēng)險，蛻變需謹(jǐn)慎，整形美容畢竟是一項高端手術(shù)，對醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)師的要求都相對比較苛刻，稍有不慎，就有毀容、毀型之危。
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