大多數(shù)整形手術(shù)都需要進(jìn)行局部麻醉,乃至全身麻醉。但整形手術(shù)麻醉有什么注意事項(xiàng)!什么是安全麻醉?你們知道嗎?一起去了解下廣州整形麻醉的注意事項(xiàng)吧!
什么是安全麻醉?
安全麻醉簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在安全的麻醉?xiàng)l件下專(zhuān)業(yè)的麻醉配比。
麻醉的注意事項(xiàng):
在麻醉界有話(huà)說(shuō)手術(shù)有大小,麻醉無(wú)大小。
1、根據(jù)麻醉操作常規(guī),按照《中華人民共和國(guó)藥典》要求,使用各種、各類(lèi)麻醉藥后,病人出現(xiàn)中毒、過(guò)敏、高敏、神經(jīng)毒性等反應(yīng),導(dǎo)致休克、呼吸心跳停止。
2、全麻時(shí),特別是對(duì)急癥飽腹病人,麻醉前采取力所能及的預(yù)防措施,但仍不能完全避免發(fā)生嘔吐、反流、誤吸甚至窒息死亡。
3、在基礎(chǔ)麻醉或椎管阻滯麻醉時(shí),使用規(guī)定劑量麻醉,仍導(dǎo)致呼吸抑制、血壓下降或麻醉平面過(guò)高,雖然積極搶救,仍發(fā)生不良后果。
4、全身麻醉引起喉或支氣管痙攣。
5、肌肉松弛藥敏感引起呼吸延遲恢復(fù)或不恢復(fù),積極搶救后仍發(fā)生不良后果。
6、某些麻醉藥可引起惡性高熱、神經(jīng)異常。
7、不同麻醉可能引起的并發(fā)癥:
(1)按操作規(guī)程進(jìn)行脊椎穿刺、插管、注射麻醉藥物后,發(fā)生腰背痛、頭疼、硬脊膜外血腫、神經(jīng)損傷,甚至截癱致殘等不良后果。
(2)臂叢神經(jīng)阻滯中麻醉藥中毒抽搐。
(3)硬膜外麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛發(fā)生全脊髓麻醉:硬膜外血腫致截癱:一過(guò)性或性下肢神經(jīng)損傷:腰麻后引起頭暈、頭痛。
(4)全麻氣管插管過(guò)程中,雖然常規(guī)操作,仍發(fā)生牙齒損傷或脫落、鼻出血、唇出血嘔吐、誤吸、喉痙攣、喉水腫、聲帶損傷、支氣管痙攣、惡性心率失常,全麻后蘇醒延遲或呼吸不恢復(fù)。
(5)椎管阻滯穿刺或局麻時(shí),已嚴(yán)格按常規(guī)消毒操作,仍發(fā)生穿刺或注射部位感染。
(6)因麻醉和手術(shù)需要行有創(chuàng)動(dòng)脈、靜脈檢測(cè)時(shí),發(fā)生血?dú)庑鼗蜓軗p傷。
(7)神經(jīng)阻滯麻醉導(dǎo)致血腫、血?dú)庑氐取?/P>
(8)麻醉誘發(fā)、加重已有的合并癥,導(dǎo)致組織器官功能衰歇。
(9)麻醉過(guò)程中,發(fā)生各種心律失常、神經(jīng)反射性血流動(dòng)力學(xué)改變等。
8.麻醉手術(shù)中輸血、輸液可能發(fā)生致熱原反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、血源性傳染病等。
9.患者本身合并其他疾病或有重要臟器損害,使相關(guān)并發(fā)癥和麻醉危險(xiǎn)性顯著增加。
10.急診手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性明顯高于擇期手術(shù)或者。
醫(yī)生專(zhuān)業(yè)度:
首先,麻醉醫(yī)生是臨床醫(yī)生,所以要具備基本的臨床醫(yī)生的知識(shí)和技能,還要考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格才能具備基本的行醫(yī)能力。
麻醉醫(yī)生日常工作需要掌握的專(zhuān)科基本技能主要就是各種麻醉操作,包括基本的椎管內(nèi)麻醉穿刺(硬膜外、腰麻、腰硬聯(lián)合),局部神經(jīng)阻滯(頸叢、臂叢等等),動(dòng)脈穿刺、中心靜脈穿刺,有些醫(yī)院還要求麻醉醫(yī)生進(jìn)行普通的靜脈置管和PICC等等,另外還有最重要的各種氣管插技術(shù),包括基本的喉鏡下氣管插管、特殊器械氣管插管、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、逆行插管、喉罩置入、經(jīng)鼻氣管插管,一般還要會(huì)基本的緊急氣管切開(kāi)術(shù)。基本的還包括生命體征監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)和使用、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、心肺復(fù)蘇。此外還要會(huì)基本的藥物制備和配置,這些都不是護(hù)士而是麻醉醫(yī)生親自完成的。有些比較先進(jìn)的醫(yī)院可能由麻醉信息系統(tǒng),所以還要會(huì)基本的計(jì)算機(jī)操作。如果還有其他特殊設(shè)備,比如麻醉深度檢測(cè)(BIS、Nacrotrend)、肌松監(jiān)測(cè)、連續(xù)無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)等等,也要熟悉這些儀器設(shè)備的操作方法。
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