皮下結扎法，此法的操作與重瞼成形術的宋氏結扎法相似，并且也是在局部麻醉下施行。
1、 在面部定點畫一3~5毫米長的短線，用刀尖在短線的上下端各刺一小孔。在口內頰粘膜與面部定點相對處，做一3毫米長的垂直小切口。
2、 將帶有5號細絲線的直針由口內頰粘膜上的小切口的上端刺入，從面頰皮膚上定點線上端穿出。
3、 將同一針線由同一穿出點再刺入皮膚并在皮下真皮層走行3毫米，然后從皮膚定點線下端穿出。此后從第二個穿出點第二次刺入皮膚，最后從口內頰粘膜上的小切口的下端穿出。
4.、牽拉針線。如果面頰皮膚定點處出現凹窩，即可將絲線在粘膜切口內結扎，使皮下的真皮層與頰粘膜貼合。
5、 在口內頰粘膜的小切口處縫合一針。
注意，皮下結扎法對于頰部脂肪較多的人不甚適用，這樣的人需用口內切開法。
口內切開法
1、與術前選好的定點的相對處，在口內頰粘膜上做一8毫米的橫行小切口。
2、用小彎止血鉗分開小切口，露出頰肌纖維。
3、先用Alice鉗夾住切口內的頰肌纖維(夾時要注意面部肌肉有無抽動，避免損傷面神經纖維)，然后用彎剪將夾住的肌纖維剪除。
4、用帶有細絲線的小彎針將口內頰粘膜與面頰定點處皮下的真皮層縫合一針。
5、最后，將口內傷口縫合。
口內切開法有損傷面神經或腮腺導管的可能，手術時必須注意。
