自體軟骨隆鼻材料的選擇上,一般推薦肋軟骨。因為取材足,支撐性更強。耳軟骨部分人條件差,而且量不足一般需要取兩邊,支撐性與肋軟骨相比會差很多。求美者以前做隆鼻手術用的是耳軟骨和鼻中隔軟骨,修復時已經沒有足夠的鼻中隔軟骨或耳軟骨可取,這時候就必須得用肋軟骨了。
那么是不是所有的人都適合做肋軟骨綜合隆鼻呢?答案是否定的。中重度肋軟骨鈣化者就不適合肋軟骨隆鼻。
1、什么是肋軟骨鈣化?
肋骨是一個統稱,它包括硬骨和軟骨。肋軟骨續于肋骨的前端,為透明軟骨,具有一定的彈性,參與胸廓的構成。鼻綜合整形時,一般選擇的是第6、7肋的軟骨。未鈣化的肋軟骨呈玉白色,有一定的柔軟性,易取易雕刻。隨著年齡增長,人的肋軟骨會逐漸變成硬骨,這就是“肋軟骨鈣化”。
未完全鈣化的軟骨,鈣化部分呈現淡黃色,易碎易折;重度鈣化的骨性部分還因為缺乏骨膜等軟組織的血液供養,抗感染性變差,加之細節的雕刻和縫合困難,常常導致手術效果不理想。
2、肋軟骨為什么會鈣化?
這個原因不明,有的人說是長期喝碳酸飲料,有的人說是不是因為骨頭老化。肋軟骨鈣化的年齡因人而異,沒有固定的年齡,就醫生手術的經驗來看,年齡越大,特別超過40歲,鈣化幾率會相應增高。但也有年輕的小姑娘被發現肋軟骨鈣化的,建議術前能拍攝胸片看看,如有鈣化,在軟骨的地方會有鈣化斑點的。
3、如何判斷肋軟骨有沒有鈣化?
有人擔心,那上了手術臺才知道自己的肋軟骨鈣化怎么辦?難道開了個口子發現鈣化又縫回去了?其實不用擔心,肋軟骨綜合隆鼻需要先拍片,看下肋骨情況。
雖然僅憑目測無法準確評估肋軟骨是否鈣化,但是有多種方法可以輔助判斷,比如術前用注射器針穿刺或做X光、CT檢查。不過肋軟骨的鈣化多數時候呈現點狀鈣化,穿刺判斷法容易出錯,所以更推薦術前照X光或CT肋骨三維重建診斷。
4、肋軟骨鈣化了還能做鼻綜合嗎?
肋軟骨能不能用,要看鈣化程度。
輕微鈣化的肋軟骨同樣可以用來做綜合隆鼻的支架,一般胸片圖的肋軟骨位置顯示為點狀白色,移植成功后的肋軟骨不會再鈣化。輕微鈣化的肋軟骨不會影響隆鼻效果,不過對醫生的雕刻技術是一個考驗。
如果肋軟骨鈣化程度比較嚴重,軟骨已經堅硬如石,沒辦法雕刻,那就不建議再做肋軟骨隆鼻了,可以考慮鼻中隔軟骨搭配耳軟骨進行鼻綜合整形。鼻中隔夠用的情況下做采用鼻中隔軟骨為較好,或者不做全肋改做半肋。
5、移植后肋軟骨會不會鈣化?
有輕微鈣化的軟骨依舊可以做鼻整形的支架,已經移植成功的肋軟骨在鼻整形術后不會發生鈣化,即不會硬化。同時說一句,鼻中隔軟骨和耳甲軟骨都是不發生鈣化的。
6、肋軟骨鈣化了做鼻綜合會變形嗎?
這個也不是絕對的,一般醫生術前都會根據求美者的情況設計方案的,如果實在不能做,存在很大的變形風險,也不會強硬給做手術的。
7、如何避免肋軟骨鼻綜合整形中變形問題?
首先我們要搞清楚肋軟骨變形的主要原因:1,生物力學;2,后期疤痕擠壓造成的變形。
那么針對以上兩個原因將會造成的變形的問題,在手術中進行材料雕刻的時候采用劃痕處理,或者切除彎曲部分,在植入前就要做好預防以及處理工作,就可以很好的避免術后出現變形等問題。
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