手術方法有：口腔入路切口(2厘米左右)，眼袋切口(下瞼長度)，耳前切口(位于耳前正常皮膚與鬢角發際之間，長2-2。5厘米左右)，發際內冠狀切口(發際內左右耳之間橫貫切口)四種。目前用的較多的是口腔入路切口，對顴弓明顯高，需顴弓截骨時需結合耳前切口。口腔入路切口的優點是口腔內切口，皮膚不留任何瘢痕，耳前切口瘢痕非常隱蔽，且不影響毛發的生長。而眼袋切口的優點是距手術區較近，遠期瘢痕不明顯，缺點是切口較小，手術區暴露不充分，截骨范圍受限，手術牽拉術后可出現一段時間內下瞼松弛現象。目前此切口入路較少用。發際內冠狀切口的優點是此切口暴露充分，手術區域清楚;缺點有切口長，手術創傷大，術后瘢痕長，雖瘢痕在發際內但瘢痕內沒有毛發生長，仍有可能影響外觀。
1、顴骨前內骨折手術
操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。
手術優點：完全在口腔內進行，沒有外部傷口。
手術難點：由于顴弓沒有改變，所以顴突縮減的程度有限。
2、顴骨后內骨折手術
操作方法：以磨骨的方法適當減小顴突體積，但保留在原始位置;在耳朵前方開一小口，將顴弓打斷并向內折入。
手術優點：能改變顴弓的位置，顴突也隨之做了適當調整，可使臉型明顯變窄。
手術難點：技術較復雜，且口腔內與耳朵前有兩處傷口。
3、顴骨內縮手術
操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分欲縮減的骨頭，整個顴骨向內移，進行重組。
手術優點：這是目前最主流的做法，臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯;可完全在口腔內進行，減少傷口。
