隆鼻術(shù)是指通過在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻,達(dá)到改善鼻部容貌的手術(shù)。有鼻小柱切口、鼻腔內(nèi)切兩種術(shù)式,其中鼻腔內(nèi)切口(靠近鼻小柱一側(cè))因切口隱蔽、外表看不到痕跡而普通采用。
隆鼻手術(shù)的過程
1、定點(diǎn)
定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達(dá)到同樣的目的。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,最終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
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