不同的鼻頭模式有所不同。中國的婦女大部分的鼻頭是直立式,維喬鼻子,但與此相反,大多數亞洲人的鼻頭很短,軟組織很多。在這個時候,在以直立和美麗的鼻頭,考慮鼻軟骨之間的縫合,軟骨移植,鼻,頂天立地的小方法,等等。
鼻頭成形手術適應癥:
適應于鼻頭圓鈍、低平,鼻頭過高、鼻頭裂及鼻頭隱裂,鷹溝鼻等,多系天生畸形。
鼻頭成形手術方式:
1、低鼻頭矯正術
a、軟骨移植法 在鼻孔內做鼻緣切口,或做軟骨內切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻頭,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
b、雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法 做雙側鼻小柱側面切口,顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部,切除兩內側腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內側腳靠攏。此法可抬高鼻頭2-3mm。
c、鼻翼基底楔形切除法 如鼻頭形態較好,僅是略低時,在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內收、穹窿部上突,即抬高了鼻頭。
2、超高鼻頭矯正術
適宜突度的鼻頭,是指由鼻背向鼻頭過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻頭。手術矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻頭峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
3、鈍平鼻頭矯正術
仰視觀察時,美學上的標準鼻頭呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻頭顯然不美。有些人找到美容外科醫生說:“請把我的豬鼻子改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術采取鼻孔內鼻翼緣切口,完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻頭較低,可移植軟骨抬高之。
4、肥厚鼻頭矯正術
人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻頭矯正術被稱為縮鼻術,治療這類鼻頭的手術最具挑戰性,手術采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨,均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3,向內側和頭側旋轉外側腳,此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻頭欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻頭。