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四川專家介紹上瞼下垂分為先天性和后天性。
1、先天性上瞼下垂最常見(jiàn)，可發(fā)生于單眼或雙眼。由于上瞼提肌發(fā)育不全或支配上瞼提肌的神經(jīng)中樞性或周?chē)匀睋p所致，常與遺傳有關(guān)。上瞼提肌所含橫紋肌纖維量越接近正常，下垂越輕；反之，越少，下垂越重。
后天性上瞼下垂，專家根據(jù)不同的原因分為7種。
1）外傷性：常見(jiàn)于上瞼撕裂傷、切割傷、重瞼術(shù)后等，可以部分或全部離斷上瞼提肌及其筋膜，造成不同程度上瞼下垂。
2）神經(jīng)原性：可因動(dòng)眼神經(jīng)的病變所致，其病變的性質(zhì)可以是發(fā)育異常，也可以是外傷、腫瘤、炎癥、血管病變及內(nèi)分泌或代謝性疾病。此種上瞼下垂是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的體征之一。
3）肌原性：以重癥肌無(wú)力最為常見(jiàn)，可以是單側(cè)或雙側(cè)，伴有或不伴有眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙，上瞼下垂下午比上午重。
4）機(jī)械性：外傷后遺癥的瞼部瘢痕增厚、上瞼腫脹等可使上瞼重量增加，引起機(jī)械性上瞼下垂。
5）老年性：多由干老年人的上瞼提肌阻膜出現(xiàn)裂孔甚至與瞼板分離而造成，此外，上瞼皮膚松弛癥也可出現(xiàn)上瞼下垂。
6）假性上瞼下垂：由于眶內(nèi)容量減少，如眼球萎縮、眼球摘除等造成上瞼缺乏支撐所致。
7）其他：如瞼皮松弛癥患者，其跟瞼皮松弛，過(guò)多懸垂的皮膚可以遮蓋外側(cè)或全部瞼緣。
先天性上瞼下垂，一般宜在學(xué)齡前后進(jìn)行手術(shù)矯正。伹對(duì)于重度上瞼下垂患兒，為預(yù)防弱視形成，頸椎畸形發(fā)育等，可提前手術(shù)。對(duì)外傷所致的后天性上瞼下垂，建議經(jīng)過(guò)一年左右的保守治療和病情觀察，確實(shí)無(wú)自行恢復(fù)可能后才可行上瞼下垂手術(shù)治療。
