臨床上進(jìn)行大口改小術(shù)的過(guò)程主要分為以下幾步：
1、確定口角的正確位置。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側(cè)瞳孔向下畫一垂直線，水平線向內(nèi)延長(zhǎng)的虛線與垂線相交點(diǎn)將是預(yù)定口角的位置。
2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后，鋪無(wú)菌巾，局部浸潤(rùn)麻醉，幼兒應(yīng)全身麻醉。
3、切開。由一側(cè)口角的外側(cè)端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開，大口改小術(shù)的切口通過(guò)皮膚和肌肉層，實(shí)際上口角作“v”形切開，然后作“Y”形縫合，但需將口輪匝肌縫合l至3針。
4、縫合。去除少許口腔粘膜，作適當(dāng)修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口，如皮膚切口較長(zhǎng)，為避免日后的直線疤痕、攣縮，應(yīng)行皮膚切口兩側(cè)的“z”成形術(shù)，有時(shí)可做一個(gè)“z”改形，有時(shí)需做兩個(gè)“z”改形。
5、術(shù)后消毒、拆線。對(duì)側(cè)口角亦照此法手術(shù)，術(shù)畢局部涂四環(huán)素服膏不必包扎。7天后拆線。
