臺州整形醫(yī)院專家提出供區(qū)位于上臂內(nèi)側(cè)，面積小，較為隱蔽，修復(fù)手術(shù)不會給病人在暴露部位留下明顯的新畸形，患者心理上容易接受，所以將皮管選在前臂是一種較好的選擇。由于該皮管體積小，在制作時要求較高，首先整個鼻尖與小柱缺損畸形修復(fù)手術(shù)的過程中，手法要輕柔，盡量勿揉搓鉗夾皮膚組織，縫合皮管時一定不能有張力，否則極易造成皮管缺血壞死。每次斷蒂手術(shù)之前3天，開始訓(xùn)練皮管。
鼻尖小柱缺損修復(fù)手術(shù)用輕柔的橡皮筋輕輕阻斷皮管遠(yuǎn)心端血運(yùn)，以增加皮管的流血量。每天訓(xùn)練3次，每次10～15min。通過訓(xùn)練，可大大提高皮管斷蒂后的存活率。如果發(fā)現(xiàn)皮管出現(xiàn)血運(yùn)障礙(色澤蒼白、皮管降低、腫脹明顯等)，可用擴(kuò)張微循環(huán)的藥物，用烤燈對局部保暖。必要時可用高壓氧倉治療。Ⅱ期鼻尖與小柱缺損畸形修復(fù)手術(shù)，病人一側(cè)上肢需抬起連于鼻部，體位不適，會給病人生活造成一定的不便，此時的固定十分重要，以防止不小心撕脫皮管。術(shù)前、術(shù)后要給病人做好耐心、細(xì)致的思想工作，使其有充分的思想準(zhǔn)備及樹立信心。
